В связи с недавним официальным разрешением Министерства здравоохранения РФ вакцинировать беременных от COVID-19 появилось много вопросов и неясностей не только у женщин, которые уже ждут ребенка, но и у тех, кто только планирует беременность.

Ковид или прививка?

В первую очередь следует отметить, что беременность является фактором, увеличивающим риски тяжелого течения коронавирусной инфекции, что обусловлено физиологическим иммунодефицитом в период беременности. До сих пор нет доказательств возможной вертикальной передачи COVID-19, то есть от матери к плоду — через плаценту вирус не передается. Однако РНК вируса была выявлена в пуповинной крови, в амниотической жидкости и влагалищных выделениях.

У беременных с COVID-19 более высокие риски преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, экстренных операций кесарева сечения (часто на недоношенных сроках) с целью спасения жизни матери и ребенка. Более тяжелое течение COVID-19 возможно при наличии у будущей мамы сопутствующих хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение и другие).

Если в РФ только сейчас разрешили вакцинировать беременных от COVID-19, то в Европе и США будущих мам начали прививать уже давно. Только в США вакцинированных беременных более 120 000. Приведу обновленные данные Королевского колледжа акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания).

1. Вакцину от COVID-19 можно предлагать беременным одновременно с остальным населением.
2. Беременные могут обсудить теоретические риски вакцинирования и потенциальную пользу для плода со своим лечащим врачом и принять совместное решение с учетом индивидуальных особенностей.
3. Женщинам, планирующим беременность, не нужно откладывать процесс зачатия после вакцинации, поскольку нет никаких доказательств того, что вакцина от COVID-19 негативно влияет на фертильность.
4. Прививку можно делать и кормящим мамам, при этом не прекращая грудного вскармливания после вакцинации.

От мамы к ребенку

По данным Общества медицины матери и плода (SMFM), материнские антитела — как после перенесенной болезни, так и поствакцинальные — передаются плоду, тем самым обеспечивая иммунную защиту новорожденного.

Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) рекомендует беременным при отсутствии сопутствующей патологии (сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь), то есть факторов высокого риска тяжелого течения COVID-19, прививаться после родов, поскольку влияние вакцины против COVID-19 не полностью исследовано.

Резюмируя вышеописанное, хочу добавить, что вакцинация от COVID-19 разрешена для беременных и носит рекомендательный характер, а не принудительный. Вопрос вакцинации каждой будущей мамы решается строго индивидуально, и совместно с лечащим врачом принимается решение о необходимости вакцинирования.

Автор — врач-гинеколог, к. м. н., специально для «Ридуса».

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.