В подмосковном Можайске ликвидируется отдел родовспоможения и сокращаются специалисты этой службы. По прогнозам врачей, это приведет к росту смертности среди матерей и новорожденных.

Как стало известно «Ридусу», с июня в роддоме смогут принимать только физиологические роды, а при малейших осложнениях рожениц должны будут везти по ухабам в соседний Наро-Фоминск, который находится в 80 километрах. Не все роженицы выдержат 1,5-2 часа в дороге при патологиях. Такие действия руководства, по словам медиков, ставят под угрозу жизнь и здоровье пациентов.

Раньше отделение могло в экстренной ситуации помочь пациентке, потому что было укомплектовано для этого; теперь же, по словам врачей, сделать это будет невозможно.

Любые физиологические роды могут перейти в патологические. Бывает, что женщины с абсолютно нормальным анамнезом, и вдруг они дают какие-то нарушения в родах. Акушерство — это труднопрогнозируемое и условно прогнозируемое направление. Представляете, женщина в родах, и вдруг гипоксия. Ее нельзя никуда перевозить, иначе ребенок погибнет. Это надо делать на месте, вопрос о транспортировке не стоит. Время упущено — и все: перинатальная потеря или материнская смерть. Поэтому мы не можем ее отправить, зная, что может получиться. Тем более у нас уже были негативные последствия дальней транспортировки, — рассказала «Ридусу» акушер-гинеколог первой категории Можайской ЦРБ Светлана Ермакова.

Роддом отдали под ковидный госпиталь

С 15 мая капитально отремонтированное здание роддома на 60 коек, для которого уже закуплено оборудование на 22 миллиона рублей, было перепрофилировано и отдано для нужд коронавирусных больных. При этом общее число коек в Можайской ЦРБ увеличивается на 24, а количество стационарных коек в родильном отделении уменьшилось на 38.

Кроме того, в можайском роддоме теперь отсутствует круглосуточная неонатальная служба, нет круглосуточных операционных медсестер, а из-за сокращения медперсонала родильное отделение не может обслуживать сложные роды в экстренных ситуациях.

Пусть будет 20 коек, но не надо сокращать персонал. Круглосуточная служба должна быть. Это значит, должно быть четыре детских медсестры, четыре операционных, четыре гинекологических, четыре акушерских. Сейчас остались только две гинекологические медсестры круглосуточного отделения. Полностью отсутствует неонатальная служба. Единственному оставшемуся врачу-неонатологу и то сказали, что в его услугах не нуждаются, — отметила собеседница «Ридуса».

В Минздраве Московской области заявили, что в случае возникновения экстренных ситуаций беременным пациенткам будет оказана помощь в Можайской ЦРБ.

В настоящее время администрацией Можайской ЦРБ проводится реорганизация работы родильного отделения. Для лечения пациентов с COVID-19 в корпусе родильного отделения развернут коечный фонд. На это время родильное отделение переведено в другой корпус и продолжает оказывать специализированную акушерско-гинекологическую помощь по экстренным показаниям. Всем беременным по экстренным показаниям медицинская помощь будет оказываться в родильном отделении Можайской ЦРБ. При плановой госпитализации предусмотрена маршрутизация в медицинское учреждение родовспоможения третьего уровня — Нарофоминский перинатальный центр, — ответили «Ридусу» в ведомстве.

Но, по словам Светланы Ермаковой, оказывать специализированную помощь пациенткам будет некому из-за некорректных действий главного врача Андрея Баранова.

Подписан приказ, что с 26 мая Баранов просит организовать службу заведующего хирургией и заведующего родильным отделением и организовать единый операционный блок. Вы представляете, что это такое? Это значит, что поступает ко мне пациент, которому требуется срочно экстренная операция, и я должна этого пациента каким-то образом переправить в хирургическое отделение, и там мне операционный стол будут готовить хирургические медсестры, которые не имеют на это ни права, ни квалификации, у них нет опыта работы с нашими пациентами. Это просто какая-то катастрофа! И то, что он (главврач Можайской ЦРБ. — Прим. «Ридуса») выставил пост, что с 15 мая у него все организовано — что организовано? Кто будет за это отвечать — за пациентов? — отметила собеседница «Ридуса».

Физиологические роды в секунду становятся патологическими

Врач Светлана Ермакова пояснила, что теперь беременным пациенткам даже в случае отеков или скачков давления дают направление на роды в соседний Наро-Фоминск, где оборудован специализированный перинатальный центр.

В категорию сложных родов входит операция кесарева сечения по показаниям. Но, как подчеркивает врач, физиологические роды в любой момент могут перерасти в роды с осложнениями, и тогда у врачей остаются минуты на то, чтобы оказать специализированную помощь.

Это ни для кого не секрет, когда в акушерстве пациент становится за несколько минут нетранспортабельным: или ребенка мы должны спасать, или женщину должны спасать, когда идет отслойка плаценты, или гестоз тяжелый (патологические состояния второй половины беременности), эклампсия (судорожный синдром, смертельно опасное осложнение беременности). Вот кто теперь это будет делать, я не знаю. И кто будет этого ребенка спасать? — возмущена специалист.

Перинатальный центр в Наро-Фоминске находится на расстоянии 80 километров от Можайской ЦРБ. То есть рожающей женщине, столкнувшейся с внезапной патологией во время родов, придется ехать в карете скорой помощи по ухабам, через железнодорожный переезд, на котором возможна длительная остановка. В лучшем случае это займет час, в зимнее время — до двух часов.

Как отмечает Ермакова, не со всеми осложнениями во время родов женщину можно транспортировать в другую больницу, в некоторых случаях даже санавиация откажется брать такую пациентку.

Такие категории пациентов часто имеют четкое показание к санавиации. Но никто не возьмет такую женщину. Некупированное острое состояние с внутренним или наружным кровотечением, ДВС-синдромом. Это все прямые противопоказания к транспортировке. Это только взлетел — и человек умер уже, — заявила врач.

Медикам предложили стать уборщиками

Персонал отдела родовспоможения был оповещен о грядущей реорганизации отделения родовспоможения в апреле этого года. Служба должна быть полностью ликвидирована в июне. Как пояснили в Минздраве Подмосковья, медикам предложено пройти переобучение за это время.

Сокращения врачей нет. Среднему и младшему медицинскому персоналу предложено перейти на вакантные ставки в соответствии с занимаемыми должностями или пройти переобучение для работы по другим профилям в медицинском учреждении, — сообщили «Ридусу» в Министерстве здравоохранения Московской области.

Однако, по словам Ермаковой, на деле это значит то, что медсестрам и акушеркам предложили вакансию уборщицы или оператора ЭВМ. В перечне возможных вакансий значится также вакансия врача-невролога, но больница не будет оплачивать медсестрам обучение новой профессии.

Не уходим никуда только потому, что нам уходить некуда. Мы много лет работаем в этом роддоме, — пояснила Светлана Ермакова.

По ее словам, в учреждении еще до июня главврачом ЦРБ создана такая обстановка, что люди начинают увольняться. Потому что их не ставят в штатное расписание, урезают их рабочую ставку, добавила специалист.

Больница хранит молчание

«Ридус» на протяжении трех дней пытался дозвониться до главного врача Можайской ЦРБ, чтобы узнать, почему он с такими потерями, которых можно было бы избежать, проводит ликвидацию отдела родовспоможения, но тщетно. Звонки делались в приемные часы главы учреждения, когда он должен был находиться в своем рабочем кабинете, однако секретарь неизбежно говорила, что начальник ходит «где-то на территории».

Редакция просила помощницу передать наши вопросы Баранову, писала во все социальные сети медучреждения, в которых, кстати, ежедневно публикуются новые посты, но обратной связи так и не последовало.

Петиция

Сейчас я написала докладную, завтра пойду к главе нашего города, потому что это невозможно, когда врач не имеет даже возможности оказать пациенту помощь. <...> Это потом будет оценена правильность модернизации и всего остального. Для меня главное — чтобы в моем городе, где живут женщины, мои родственники, мои дети, у меня были жизненно необходимые медицинские службы. Нам не нужна высокотехнологичная помощь, за ней мы обратимся в соседние города, слава богу, они есть. А нам нужно самое необходимое, — подчеркнула Светлана Ермакова.

В поддержку медиков, борющихся за сохранение службы родовспоможения в Можайской ЦРБ, была создана петиция на сайте change.org. На момент публикации статьи ее подписали около тысячи человек.

Авторы петиции требуют, чтобы было введено в эксплуатацию новое здание акушерского стационара на 60 коек, чтобы был поднят уровень оказания медпомощи родильного отделения Можайской ЦРБ до второго и прекращено сокращение медперсонала.

Мы не просим чего-то сверхъестественного, но пусть оставят родильную службу на должном уровне. Пусть она будет круглосуточной, чтобы доктор мог сделать все, чтобы у него была операционная медсестра, гинекологическая медсестра, чтобы была детская медсестра, чтобы был детский доктор. В любой момент может понадобиться эта помощь, — резюмировала в беседе с «Ридусом» Светлана Ермакова.

Ранее «Ридус» писал, что в Подмосковье стартовал пилотный проект по централизации лабораторной службы: 12 лабораторий при областных, городских и районных больницах Московской области передадут частной компании «Мединвестгрупп». Это повлечет за собой неясные выгоды для пациентов и уже обернулось большим стрессом для медиков.

• Телеграм
• Дзен
• Подписывайтесь на наши каналы и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.